仁医直播间|这几类人离“癌王”胰腺癌更近！

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第207期

仁医直播间 专家在身边

帕瓦罗蒂

著名男高音、世界歌王

乔布斯

苹果之父

沈殿霞

著名影星“肥肥”

汪道涵

 两岸关系的卓越开拓者

这四位名人看似没有任何关联，但他们却因为同一种疾病--“胰腺癌”夺去了生命！这种死亡率几乎可以达到99%的消化道恶性肿瘤目前仍是医学上攻坚克难的一个重要领域。

10月8日上午，以我院胰胆中心为专业依托，由江苏省卫生和计划生育委员会、江苏省外事办公室以及江苏省人民医院共同牵头举办的2018年南京国际胰腺培训班正式开幕。本次培训班在多个国家得到高度的响应，经过严格的筛选，最终共招募了12位国际学员，分别来自斯里兰卡、罗马尼亚、肯尼亚、马尔代夫、澳大利亚，分布于亚洲、欧洲、非洲、大洋洲四大洲。

此外，一项重要的胰腺国际会议--南京国际胰腺峰会也将于本月11日-14日在南京召开！2018南京国际胰腺峰会是以江苏省人民医院胰胆中心为依托，由江苏省卫计委联合省外办、省医学会、江苏省人民医院共同举办的国际盛会。此次盛会邀请到了20位全球顶级胰腺外科专家参会以及国内百余位著名学者前来分享前沿技术和最新研究成果，这些成果未来将有可能造福更多的胰腺病患者。

咱能高大上，也能接地气，这不，本期仁医直播间科普特别节目就来谈一谈“癌中之王”--胰腺癌！

为什么胰腺癌被称为“癌中之王”？

胰腺癌之所以在癌症中称“王”，其主要原因有两点：

一是起病隐匿、早期发现率太低，仅为5%-7%，是所有的恶性肿瘤中最低的。有的患者到了胰腺癌中晚期，才会出现黄疸、疼痛、消瘦等症状。另外，胰腺位置在胃的后部，即使胰腺出现疼痛，也不易被发现。

二是死亡率高，生存率低下。胰腺癌在常见肿瘤死因的第四位，消化道肿瘤死因的第二位，多发于40~70岁，其中男女比例约为3 : 2，5年生存率 <8%，预后差。

胰腺癌的危险因素有哪些？

首先，目前没有发现明确的胰腺癌致癌因素，但是这些人群风险明显高于其他人：

1.胰腺癌家族史

10%的患者有胰腺癌相关家族史

2.吸烟 

患病风险会比未吸烟高

3.慢性胰腺炎 

越来越引起重视

4.糖尿病、肥胖、酒精、有机溶剂

新发糖尿病胰腺癌患病率8倍于正常人群

胰腺癌的症状有哪些？

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。所以当出现长期上腹部隐痛时要格外重视，进一步检查排除是否有胰腺疾病。

2.黄疸

黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状，无痛性黄疸尤其应当重视。黄疸属于梗阻性，伴有眼睛皮肤发黄、小便深黄及陶土样大便等症状。

3.消化道症状

最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。

4.消瘦乏力

90%患者有近期体重下降的情况。

5.新发糖尿病

血糖不易控制平稳。

胰腺癌的检查和治疗方法有哪些？

检查：

目前胰腺癌最佳的影像检查方法是增强CT，能发现直径大于1.0cm的肿瘤，对能否手术切除的判断有重要作用。血清肿瘤标志物:CA199最重要，但CA199高不等于得了胰腺癌。

治疗：

首选的治疗方法是手术治疗，手术切除目前是胰腺癌唯一可能的治愈方法。其他非手术治疗方式包括化疗、放疗、免疫治疗等等，必须依据患者的实际情况进行综合考虑。

还要强调一点，胰腺癌患者到专业的大中心就诊非常重要，大型中心的术后5年生存率约为35%，并且有长期生存的病例，可以使患者得到规范化的治疗，得到合理的治疗方案。

想要了解更多胰腺癌的相关信息，快走进“仁医直播间”吧！

胰腺癌的外科治疗

2018年10月9日，胰胆中心卫积书副主任医师走进“仁医直播间”，为大家详细科普了胰腺癌的相关知识，以及提醒高危人群尽早筛查，如何进行治疗等，在线收看量逾10万。

嘉宾介绍

卫积书副主任医师直播中

▲直播回放视频（约30分钟，建议在WiFi环境下收看）

下期直播预告

网络上常说“药不能停”，那么你真的会“吃”药吗？下期仁医君特别邀请到了我院药学部副主任罗璨主任药师，将为大家说一说合理用药基本知识，想要了解这些，请继续关注《仁医直播间》！

罗璨

药理学博士，硕导，主任药师

药学部副主任、南京医科大学临床药学系副主任

获得省科技进步二等奖1项，江苏省医学新技术引进奖二等奖1项，主持江苏省卫生厅临床药学科研基金4项，以一作及通讯作者发表核心期刊论文40余篇，参编专著3部，人卫版教材2部

国家卫计委“临床药师带教之星”，江苏省“十佳药师”

社会任职：

《药物不良反应杂志》通讯编委

中国感染控制杂志青年编委

江苏省药师协会临床药师分会主任委员

江苏省感染与合理用药专业委员会副主任委员

直播时间：

2018年10月11日上午10:00-10:30

直播平台：

一直播（ID：254792381）

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江苏省人民医院宣传办公室

图文、视频编辑：阿萌

主持人：董菊

鸣谢：胰胆中心

部分图片来源网络

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